Warum sind Stroke Units so wichtig?

Eine Stroke Unit ist eine spezialisierte Abteilung in einem Akut-Krankenhaus, die sich auf die schnelle und effiziente Behandlung von Schlaganfallpatienten konzentriert. Mit einer differenzierten Diagnostik und Therapie sind die Stationen für akute Schlaganfälle die wichtigste Anlaufstation. Stroke Units haben den Vorteil, daß sie spezialisiert sind und über viel Erfahrung mit diesem Krankheitsbild verfügen. Die Einheiten sind oft Teil neurologischen oder internistischen Abteilungen und verfügen über speziell ausgebildetes Personal, das rund um die Uhr verfügbar ist.

Stroke Units sind an größeren Krankenhäusern oder Kliniken der Maximal- und Schwerpunktversorgung angesiedelt, die über die notwendige Infrastruktur für umfangreiche Notfalldiagnostik und -behandlung verfügen. Aber auch in Krankenhäusern der Grund- und Regelversorgung mit einer großen Neurologie sind Stroke Units etabliert.

Der Begriff "Stroke Unit" ist kein formal geschützter Begriff. Es gibt jedoch Zertifizierungsprozesse und definierte Standards, die erfüllt sein müssen, um als Stroke Unit anerkannt zu werden. Diese Standards werden von nationalen Gesundheitsorganisationen oder spezialisierten medizinischen Gesellschaften festgelegt und überwacht.

Stroke Unit: Kompetenzzentren Schlaganfall

In Deutschland gibt es jährlich - laut der Deutschen Schlaganfallhilfe - etwa 270.000 Schlaganfälle. Diese Zahl umfasst sowohl erstmalige als auch wiederholte Schlaganfälle. Die schnelle und effektive Behandlung von Schlaganfällen ist entscheidend, um die Überlebensraten zu verbessern und Langzeitbehinderungen zu minimieren​.

In Deutschland gibt es derzeit 335 zertifizierte Stroke Units. Die Schlaganfall-Spezialstationen sind über das ganze Land verteilt und bieten eine flächendeckende Versorgung. Die Zertifizierung und Überwachung dieser Einheiten wird von der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe durchgeführt, um eine hochwertige Versorgung sicherzustellen

Die Zertifizierung dient dazu, die Qualität und Konsistenz der Versorgung zu verbessern und den Patienten das Vertrauen zu geben, dass sie in einer Einrichtung mit hoher Expertise und Standards behandelt werden. Die Zertifizierung von Stroke Units bezeichnet den Prozess, durch den eine spezialisierte Schlaganfall-Einheit offiziell anerkannt wird, nachdem sie bestimmte Standards und Kriterien erfüllt hat. Dieser Prozess beinhaltet eine Überprüfung durch eine externe Organisation oder Institution, die sicherstellt, dass die Einheit die notwendigen Ressourcen, Fachkenntnisse und Protokolle hat, um eine qualitativ hochwertige Schlaganfallbehandlung zu gewährleisten. 

Beim Schlaganfall ist die Zeit sehr entscheidend

Die Dringlichkeit der schnellen Behandlung bei einem Schlaganfall beruht auf der Tatsache, dass die Überlebensrate und Erholungsfähigkeit von Gehirnzellen stark von der Zeit abhängig sind, die bis zum Beginn der Therapie vergeht. Bei einem Schlaganfall wird das Gehirn durch den Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, verursacht durch einen Gefäßverschluss oder eine Blutung, schnell beschädigt.

Jede Minute zählt, weil Gehirnzellen irreversibel absterben, wenn sie nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Studien zeigen, dass bei jedem Verzug in der Behandlung die Menge an Hirngewebe, die gerettet werden könnte, erheblich abnimmt. Experten betonen daher die Regel "Time is brain", was bedeutet, dass jede Minute, die ohne Behandlung vergeht, potenziell zu einer dauerhaften Schädigung führt​

Interdisziplinäre Zusammenarbeit in Diagnostik und Therapie

Stroke Units sind interdisziplinäre Abteilungen, die Diagnostik und Therapie verschiedener Fachbereiche kombinieren. Dazu zählen vor allem die Neurologie, aber auch internistische Abteilungen, die Radiologie und Rehabilitation. Zunächst steht die Thrombolyse zur Auflösung von Blutgerinnseln im Vordergrund. Danach erfolgt eine Überwachung und schnelle Diagnose durch CT- oder MRI-Scans, um sofort auf Veränderungen im Zustand des Patienten reagieren zu können.

Die Dauer des Aufenthalts auf einer Stroke Unit hängt von der Schwere des Schlaganfalls und den spezifischen Bedürfnissen des Patienten ab. Die meisten Patienten verbringen nur wenige Tage in dieser intensiven Überwachungsumgebung, bevor sie entweder auf die Normalstation überführt oder in Reha-Kliniken verlegt werden. Ziel ist es immer, den Patienten so schnell wie möglich in die Rehabilitation zu bringen, um die Genesung zu fördern.

Frühzeitige Rehabiliation sicher langfristen Behandlungserfolg 

Die Frührehabilitation nach einem Schlaganfall ist entscheidend, um die bestmögliche Erholung zu fördern und die Langzeiteffekte des Schlaganfalls zu minimieren. 

In der Praxis sollte die Rehabilitation so früh wie möglich beginnen, idealerweise innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach einem Schlaganfall, abhängig vom Gesundheitszustand des Patienten. Dies umfasst in der Regel Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie und, wenn nötig, neuropsychologische Rehabilitation. Die Intensität und Art der Rehabilitation werden individuell angepasst, basierend auf der Schwere des Schlaganfalls und den spezifischen Bedürfnissen des Patienten​.

Frühzeitig eingeleitete Rehabilitationsmaßnahmen sind in mehrfacher Hinsicht wichtig:

• Neuroplastizität nutzen: Die frühe Phase nach einem Schlaganfall ist eine kritische Zeit, in der das Gehirn am empfänglichsten für Trainings- und Rehabilitationsmaßnahmen ist. In dieser Zeit ist die Neuroplastizität, also die Fähigkeit des Gehirns, sich neu zu organisieren und von den geschädigten Bereichen zu erholen, am höchsten.
• Funktionelle Wiederherstellung: Frühe Rehabilitation zielt darauf ab, verlorene oder beeinträchtigte Funktionen wie Bewegung, Sprache und kognitive Fähigkeiten so weit wie möglich wiederherzustellen. Untersuchungen zeigen, dass intensives und frühes Training zu besseren Ergebnissen in der funktionalen Erholung führt.
• Vermeidung von Sekundärschäden: Durch frühzeitige Intervention können Komplikationen wie Muskelschwund, Gelenksteifigkeit und sekundäre kardiovaskuläre Probleme vermieden oder zumindest minimiert werden.
• Emotionale und psychologische Unterstützung: Die Frührehabilitation bietet auch wichtige psychologische und emotionale Unterstützung für den Betroffenen und seine Familie, was für den gesamten Erholungsprozess von großer Bedeutung ist.

Stroke Units: apparative, organisatorische und personelle Voraussetzungen

Eine Stroke Unit ist mit modernster Technologie ausgestattet, um die akute Versorgung von Schlaganfallpatienten zu gewährleisten. Zu den wesentlichen Geräten gehören CT- und MRI-Scanner für schnelle Diagnosen, Monitoring-Systeme zur Überwachung der lebenswichtigen Funktionen der Patienten sowie Ausrüstung für neurosonologische und echokardiographische Diagnoseverfahren. Diese Geräte ermöglichen es dem medizinischen Personal, rasch auf Veränderungen im Zustand der Patienten zu reagieren und präzise Behandlungen durchzuführen.

Stroke Units sind spezialisierte Einheiten innerhalb eines Krankenhauses, die streng nach medizinischen und organisatorischen Richtlinien geführt werden. Sie sind meist an neurologische Abteilungen angeschlossen. Die Einheiten sind darauf ausgerichtet, eine schnelle Diagnose und Einleitung der Therapie zu ermöglichen, was durch ein strukturiertes Team und festgelegte Behandlungsprotokolle unterstützt wird.

Das Team einer Stroke Unit besteht typischerweise aus Neurologen, Kardiologen, Radiologen, speziell ausgebildeten Pflegekräften, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und sozialen Diensten. Diese multidisziplinäre Zusammenstellung ermöglicht eine umfassende Betreuung, die sowohl die medizinischen als auch die rehabilitativen Bedürfnisse der Schlaganfallpatienten abdeckt. Über 40 Pflegekräfte und verschiedene Therapeuten sorgen dafür, dass jeder Aspekt der Genesung und Rehabilitation der Patienten adressiert wird.

Zusammenfassung und häufig gestellte Fragen

Stroke Units ermöglichen eine effiziente Behandlung von Schlaganfällen, weil sie spezialisiert sind auf die schnelle Diagnose und sofortige therapeutische Intervention. Die spezialisierten Einheiten sind entscheidend, da die Behandlungsqualität maßgeblich von der Geschwindigkeit der Erstversorgung abhängt, die in diesen Einheiten gewährleistet wird.

Entscheidend für den Erfolg von Stroke Units sind vor allem die Erfahrung des interdisziplinären Teams und die spezifische Diagnostikausrüstung, die eine präzise und schnelle Bewertung des Schlaganfalls ermöglicht. Frühzeitige Rehabilitationsmaßnahmen, die bereits in Stroke Units initiiert werden, sind ebenso kritisch für die Optimierung der Patientenerholung und langfristigen Ergebnisse.

Was ist eine Stroke Unit?

Eine Stroke Unit ist eine spezialisierte Krankenhausabteilung, die auf die schnelle und intensive Behandlung von Schlaganfallpatienten ausgerichtet ist.

Wie viele Schlaganfälle gibt es in Deutschland?

In Deutschland gibt es jährlich etwa 270.000 Schlaganfälle.

Wo sind Stroke Units angesiedelt?

Stroke Units befinden sich hauptsächlich in Krankenhäusern der Schwerpunkt- und Maximalversorgung mit einer Neurologie-Abteilung.

Warum sie Stroke Units so wichtig?

Stroke Units sind wichtig, weil sie durch spezialisierte Behandlung und schnelle Intervention die Überlebenschancen verbessern und Langzeitschäden nach einem Schlaganfall minimieren können.

Wie viele Stroke Units gibt es in Deutschland?

In Deutschland gibt es aktuell rund 340 zertifizierte Stroke Units.

Wie sind Stroke Units strukturiert?

Stroke Units sind interdisziplinär organisiert, mit einem Team aus Neurologen, Pflegepersonal, Therapeuten und weiterem medizinischen Fachpersonal, die eng zusammenarbeiten, um eine umfassende Betreuung der Schlaganfallpatienten zu gewährleisten.