Gehalt Herzchirurgie: Was verdient ein Herzchirurg?

Herzchirurgen sind Fachärzte und -ärztinnen, die sich auf chirurgische Eingriffe am Herzen und den herznahen Gefäßen konzentrieren. Arbeitsschwerpunkte sind angeborene Herzfehler, koronare Herzkrankheiten oder Herzrhythmusstörungen. Eingriffe werden sowohl minimal-invasiv als auch konventionell operativ durchgeführt. Zum Tätigkeitsfeld gehören auch komplexe Operationen, wie Herztransplantationen oder das Einsetzen von Herzschrittmachern.

Dieser Blogpost beleuchtet das Arbeitsgebiet der Herzchirurgie, die beruflichen Perspektiven und die Verdienstmöglichkeiten.

Facharztweiterbildung Herzchirurgie

Nach der aktuellen (Muster-)Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer umfasst die Facharztweiterbildung Herzchirurgie 72 Monate im Gebiet Chirurgie. Davon müssen 48 Monate in der Herzchirurgie, sechs Monate in der Notfallaufnahme und sechs Monate in der Intensivmedizin absolviert werden; bis zu zwölf Monate können zum Kompetenzerwerb in anderen Gebieten erfolgen. Rechtlich verbindlich ist die Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer, deren Vorgaben im Detail abweichen können.

Tätigkeitsbereich Herzchirurgie

In der Herzchirurgie werden sowohl operative als auch interventionelle Behandlungen durchgeführt. Die Herzchirurgie in Deutschland ist konzentriert auf große Krankenhäuser der Maximalversorgung, Universitätskliniken und spezielle Herzzentren. Die herzchirurgische Versorgung ist flächendeckend qualitativ auf einem sehr hohen Niveau. In den Behandlungsablauf werden Frührehabilitation und Anschlussheilbehandlung AHB frühzeitig eingebunden.

Wichtige Arbeitsschwerpunkte

Koronarchirurgie: Operationen zur Verbesserung der Blutversorgung des Herzens, z.B. durch Bypass-Verfahren.

Herzklappenoperationen: Reparatur oder Ersatz defekter Herzklappen.

Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren: Einsetzen von Geräten zur Regulierung des Herzrhythmus.

Aortenchirurgie: Eingriffe an der Aorta, einschließlich der Behandlung von Aneurysmen und Dissektionen.

Korrektur angeborener Herzfehler: Chirurgische Behandlung von Herzfehlern, die seit der Geburt bestehen.

Herzunterstützungssysteme: Einsatz von Geräten, die die Herzfunktion unterstützen oder ersetzen.

Herztransplantationen: Ersetzen eines erkrankten Herzens durch ein Spenderherz.

Lungen- und Herz-Lungen-Transplantationen: Transplantation der Lunge oder beider Organe bei bestimmten Erkrankungen.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit gefordert

Die moderne Herzchirurgie erfordert eine intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit, um eine umfassende und qualitativ hochwertige Patientenversorgung zu gewährleisten.

Kardiologie: Die wichtigste Kooperation besteht zwischen Herzchirurgen und Kardiologen, vor allem bei der Behandlung von Herzklappenproblemen und Herzrhythmusstörungen. Gemeinsam werden innovative Behandlungsmethoden, wie die katheterbasierte Herzklappentherapie, entwickelt und angewendet.

Gefäßmedizin: Die Herz- und Gefäßchirurgie arbeitet ebenfalls eng zusammen, um gemeinsam Erkrankungen, die sowohl das Herz als auch die Blutgefäße betreffen, zu behandeln.

Intensivmedizin: Nach komplexen Herzoperationen ist die Kooperation mit Intensivmedizinern entscheidend, um eine optimale Nachsorge und Überwachung der Patienten sicherzustellen.

Radiologie: Bildgebende Verfahren sind entscheidend für Diagnostik und Planung von Herzoperationen, weshalb die Zusammenarbeit mit Radiologen von großer Bedeutung ist.

Anästhesiologie: Anästhesisten spielen eine zentrale Rolle in der Herzchirurgie, insbesondere bei der Durchführung und Überwachung der Narkose während der Operationen, aber auch auf den Intensivstationen die oft von Anästhesisten geleitet wird.

Pflegepersonal und technisches Personal: Ein qualifiziertes Team aus Pflegekräften und technischem Personal ist entscheidend für den Erfolg herzchirurgischer Eingriffe und die postoperative Versorgung.

Gehälter in der Herzchirurgie

Das Grundentgelt richtet sich in tarifgebundenen Kliniken nicht nach der herzchirurgischen Spezialisierung allein, sondern nach Tarifbereich, ärztlicher Funktion und Tätigkeitsstufe. Als belastbare Referenz dient der TV-Ärzte/VKA für kommunale Krankenhäuser. Die folgende Tabelle gilt vom 1. Juni bis 31. Dezember 2026 und nennt monatliche Brutto-Tabellenentgelte ohne Dienste, Zuschläge und Sonderzahlungen.

Die Eingruppierung als Oberärztin oder Oberarzt setzt voraus, dass der Arbeitgeber ausdrücklich die medizinische Verantwortung für einen selbstständigen Teil- oder Funktionsbereich überträgt. Die Bezeichnung allein genügt nicht. Bereitschafts- und Rufdienste können das Monatsbrutto erhöhen; ihre Wirkung hängt von Zahl, Dauer, Zeitpunkt, Belastungsstufe und Freizeitausgleich ab und lässt sich nicht als allgemeiner Prozentsatz angeben.

Chefärztliche Vergütungen werden regelmäßig außertariflich vereinbart. Eine belastbare allgemeine Gehaltsspanne speziell für die Herzchirurgie lässt sich aus dem Ärztetarif nicht ableiten; die frühere Spanne von 350.000 bis 600.000 EUR wird deshalb nicht fortgeführt.

Berufliche Perspektiven

Herzchirurgie ist ein hoch spezialisiertes Fach mit Arbeitsmöglichkeiten vor allem an Universitätskliniken, Maximalversorgern und Herzzentren. Die konkreten Karrierechancen hängen von Weiterbildungsstand, operativer Erfahrung, Funktionsverantwortung, Region und Stellenangebot ab.