Zusatzweiterbildung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin

Dieser Beitrag wirft einen Blick auf die anästhesiologische Intensivmedizin - ein Fachbereich, das sich intensiv der Betreuung und Behandlung von Patienten in kritischem Gesundheitszustand widmet. Von der Begleitung vor und nach komplexen Operationen bis hin zur Versorgung lebensbedrohlicher Verletzungen, spielt die anästhesiologische Intensivmedizin eine wichtige Rolle.

Rolle der Anästhesisten in der Intensivmedizin

Auf Intensivstationen arbeiten Ärzte und Ärztinnen verschiedener Fachrichtungen aus der Anästhesie, Chirurgie, Inneren Medizin, Neurologie oder auch der Kinder- und Jugendmedizin eng zusammen. Unterstützt werden sie von speziell geschulten Pflegekräften, und je nach Bedarf sind auch Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden in die Versorgung der Patienten eingebunden. 

Fachärzte und Fachärztinnen der Anästhesiologie spielen eine maßgebliche Rolle auf Intensivstationen, oft in leitender Position. Sie sind für die Anästhesie verantwortlich, leiten die Narkose ein und überwachen den Prozess bis die Patienten sicher aus der Narkose erwachen. Sie übernehmen auch die Schmerztherapie, gewährleisten die Funktion von lebenswichtigen Organen wie Atmung, Herz und Kreislauf, und können bei Bedarf Patienten in ein künstliches Koma versetzen, um lebenswichtige Funktionen zu regenerieren. 

Neben der organisatorischen Leitung von Intensivstationen sind sie oft auch für Hygiene und Patiententransporte verantwortlich. Die Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls ("Hirntod") gehört ebenfalls zu ihren Aufgaben. In diesem Kontext müssen ethische Fragen berücksichtigt werden, etwa bei Entscheidungen über lebenserhaltende Maßnahmen. 

Intensivmedizin ist also ein wichtiger Teil der Anästhesiologie. Die Fachärzte und Fachärztinnen erlernen daher intensivmedizinische Kenntnisse bereits während ihrer Ausbildung und können sie durch eine anerkannte Zusatzweiterbildung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin weiter vertiefen. 

Voraussetzung für den Erwerb der Zusatzbezeichnung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin

Die Zusatzbezeichnung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin setzt eine Facharztanerkennung in der Anästhesiologie voraus. Die Facharztweiterbildung Anästhesiologie wird in einem eigenständigen Blogpost Fachweiterbildung Anästhesiologie: Lerninhalte und Arbeitsschwerpunkte behandelt.

Die Dauer der Zusatzweiterbildung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin beträgt insgesamt 24 Monate. 

Dabei besteht die Möglichkeit, 12 Monate dieser Weiterbildung bereits während der Facharztweiterbildung vor der eigentlichen Facharztanerkennung zu absolvieren. Zudem können bis zu 6 Monate in der Intensivmedizin eines anderen Fachgebiets (z. B. Innere Medizin) anerkannt werden.

Weiterbildungsinhalte Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin 

Das Hauptziel der Zusatzweiterbildung liegt in der Entwicklung umfassender fachlicher Kompetenzen im Bereich der anästhesiologischen Intensivmedizin. Die Ausbildung erfolgt oft im Rotationsprinzip, welches die Rotation in verschiedene Einheiten der meist interdisziplinär organisierten Intensivstation (IOI) einschließt. 

Die Weiterbildungsinhalte beinhalten unter anderem

• Versorgung von Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe
• Intensivbehandlung des akuten Lungenversagens
• Intensivbehandlung des akuten Leberversagens
• Intensivbehandlung des akuten Nierenversagens
• Intensivbehandlung von akuten Störungen des zentralen Nervensystems
• Intensivbehandlung der Sepsis
• Intensivbehandlung aller Schockformen (kardiogen, distributiv, hämorrhagisch)
• Intensivbehandlung schwerer Blutungen
• Schockraumversorgung von Patienten mit multiplen Verletzungen
• Transport von Intensivpatienten
• Hirntoddiagnostik und Organisation von Organspenden
• Interdisziplinäre Behandlungskoordination
• Mikrobiologische Probenentnahme und Antiinfektivatherapie schwerer Infektionen
• Anwendung intensivmedizinischer Scoresysteme
• Berücksichtigung krankenhaushygienischer und organisatorischer Aspekte der Intensivmedizin

Untersuchungs- und Behandlungsverfahren

• Punktions-, Katheter- und Drainagetechniken unter Einbeziehung der radiologischen Kontrolle
• Kardiopulmonale Wiederbelebung
• Physiologische Mess- und Überwachungstechniken, insbesondere erweiterte Methoden des hämodynamischen Monitorings
• Durchführung von Bronchoskopien
• Anwendung von invasiven und nicht-invasiven Beatmungstechniken sowie Entwöhnungsverfahren von der Beatmung
• Analgesie- und Sedierungsverfahren
• Kenntnisse in enteraler und parenteraler Ernährung
• Anwendung von Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapien
• Anwendung von extrakorporalen Organersatz- und -unterstützungsverfahren
• Durchführung von elektrischer Kardiotherapie

Zusätzlich werden spezifische anästhesiologische Aspekte intensivmedizinischer Behandlungsverfahren vermittelt:

• Perioperative intensivmedizinische Betreuung
• Betreuung von Patienten nach Organtransplantation im perioperativen Kontext
• Intensivmedizinisches Monitoring und Behandlung nach traumatischen Ereignissen
• Spezialisierte perioperative Diagnostik und Therapie von kardialen und pulmonalen Erkrankungen

Gehalt während der Fachweiterbildung

Während der Zusatzweiterbildung im Bereich der Speziellen Anästhesiologischen Intensivmedizin erhalten angehende Fachärzte und Fachärztinnen in der Regel ein Grundgehalt von etwa 6.200 Euro im ersten Berufsjahr und bis zu 7.300 Euro im siebten Berufsjahr. 

Diese Zahlen stammen aus dem aktuellen Tarif TV-Ärzte/VKA gültig bis Mitte 2024. Für detaillierte Informationen zur Gehaltsstruktur empfehlen wir unseren  Blogpost Gehalt Anästhesiologie: Verdienstmöglichkeiten und Perspektiven.

Berufliche Perspektiven nach Abschluss der Zusatzweiterbildung

Der Abschluss der Zusatzweiterbildung Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin eröffnet breite berufliche Chancen. Es gibt eine hohe Nachfrage nach qualifizierten Fachärzten und Fachärztinnen der Anästhesiologie sowohl in Kliniken als auch in der ambulanten Versorgung. Die Zusatzweiterbildung ist für leitende Funktionen auf Intensivstationen und in der Notfallmedizin häufig gefordert und vorausgesetzt.