Blutdruck senken: Messgeräte, Medikamente und Lebensstil

Die Relevanz dieses Themas erstreckt sich nicht nur auf den Einzelnen, sondern auch auf die Gesellschaft als Ganzes. Herz-Kreislauferkrankungen, zu denen insbesondere Bluthochdruck beiträgt, sind weltweit die häufigste Todesursache. Zudem sind die Kosten für die oft langjährige Behandlung dieser Krankheiten erheblich. 

Daher ist es von großer Bedeutung, Bluthochdruck zu verstehen und adäquate Maßnahmen zu ergreifen, das Risiko gesundheitlicher Komplikationen und damit verbundener gesellschaftlicher Kosten zu reduzieren.

Hoher Bluthochdruck: Definition

Der Blutdruck ist kein konstanter Wert. Er passt sich ständig an die jeweilige Lebenssituation an. So steigt er beispielsweise während körperlicher Betätigung oder bei Aufregung an und sinkt in der Nacht während des Schlafs ab. Solche Schwankungen sind normal und notwendig. Problematisch wird es dann, wenn der Blutdruck dauerhaft von der Norm abweicht. 

Das Zusammenspiel von Herzleistung und Gefäßwiderstand

Der Blutdruck im Körper lässt sich in der Funktionsweise mit einer Wasserpumpe und einem Gartenschlauch vergleichen. Das Herz ist vergleichbar einer Pumpe und bestimmt, wie viel Wasser (in diesem Fall Blut) durch den Schlauch (die Blutgefäße) fließt. Der Widerstand im Gartenschlauch kann mit dem Widerstand in den Blutgefäßen verglichen werden. Ein verengter Schlauch lässt weniger Wasser durch, wodurch der Druck steigt. Ähnlich verhält es sich bei verengten Blutgefäßen, die den Blutfluss behindern und somit den Blutdruck erhöhen.

Blutdruckwerte und ihre Bedeutung

Zentrale Begriffe in der Diskussion über Blutdruck sind der systolische (oder "obere") Blutdruck und der diastolische (oder "untere") Blutdruck. Während der systolische Wert den Druck in den Gefäßen angibt, wenn das Herz sich zusammenzieht, zeigt der diastolische Wert den Druck, wenn der Herzmuskel entspannt ist.

Die Einstufung des Blutdrucks orientiert sich an folgenden Werten:

• Hoher Blutdruck: Wiederholt über 140/90 mmHg.
• Hochnormaler Blutdruck: Zwischen 130-139 (systolisch) und 85-89 (diastolisch).
• Schwerer Bluthochdruck: Über 180 (systolisch) und 110 (diastolisch).

Ein Blutdruck unter 105 (systolisch) zu 65 (diastolisch) wird zu als niedrig angesehen, und ist ebenfalls zu behandeln. Es ist wichtig zu betonen, dass diese Werte für Erwachsene gelten. Kinder haben andere normale Blutdruckwerte.

Bluthochdruck: Risikofaktoren und gesundheitliche Folgen 

Bluthochdruck ist ein ernstzunehmendes Problem, das unser Gesundheitssystem herausfordert. Er ist eine der Haupttodesursachen für Folgeerkrankungen wie Herzinfarkte oder Schlaganfälle.

Risikofaktoren

Die Entstehung von Bluthochdruck ist das Ergebnis eines Zusammenspiels verschiedener genetischer, demografischer und lebensstilbedingter Faktoren. Es ist wichtig diese Risikofaktoren zu kennen und zu verstehen, um gezielte Vorbeugemaßnahmen zu treffen und den Bluthochdruck effektiv zu managen.

Die erbliche Veranlagung kann das Risiko für dessen Entstehung erhöhen. Auch mit fortschreitendem Alter verlieren die Blutgefäße an Elastizität, was zu einem erhöhten Blutdruck führen kann. Zudem können hormonelle Unterschiede zwischen Männern und Frauen in bestimmten Lebensphasen das Risiko beeinflussen. Ungünstige Ernährungs- und Lebensbedingungen, wie etwa eine salzreiche Kost oder dauerhafter Stress, können das Risiko zusätzlich erhöhen.

Vor allem der Lebensstil beeinflusst das Risiko für hohen Blutdruck und damit Folgeerkrankungen, insbesondere

• Übergewicht und Adipositas
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Ernährung mit hohem Salzgehalt
• Rauchen
• Mangelnde körperliche Aktivität
• Anhaltender Stress und Angst

Gesundheitliche Auswirkungen von Bluthochdruck

Bluthochdruck, wenn er nicht angemessen kontrolliert und behandelt wird, kann zu einer Reihe von ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Unkontrollierter Bluthochdruck führt zu einer erhöhten Belastung des Herzens, was das Risiko für Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Bei einem Herzinfarkt wird der Blutfluss zu einem Teil des Herzens blockiert, was zu einem Zellschaden führt. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns blockiert ist, was zu Hirnschäden führt.
• Nierenfunktionsstörungen: Die Nieren sind hoch empfindlich gegenüber Veränderungen des Blutdrucks. Ein anhaltend hoher Blutdruck kann die Blutgefäße in den Nieren schädigen, was ihre Fähigkeit zur Filtration von Abfallstoffen aus dem Blut beeinträchtigt. Langfristig kann dies zu chronischen Nierenerkrankungen und im schlimmsten Fall zum Nierenversagen führen.
• Sehstörungen: Die Augen haben ein dichtes Netzwerk von kleinen Blutgefäßen. Ein stetig hoher Blutdruck kann diese Gefäße beschädigen oder zu Blutungen führen. Das Resultat können verschwommene Sicht, Sehstörungen oder im schlimmsten Fall sogar Erblindung sein.

Blutdruck messen

Die fortschreitende Digitalisierung hat nicht nur die Art und Weise, wie wir unseren Blutdruck messen, verändert, sondern auch die Art, wie wir diese Daten speichern und teilen. Moderne digitale Blutdruckmessgeräte sind in puncto Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit traditionellen Methoden überlegen.

Einige gute Beispiele für solche digitalen Blutdruckmessgeräte sind:

• Omron Platinum Blood Pressure Monitor: Kombiniert fortschrittliche Genauigkeit mit Bluetooth-Technologie zur Synchronisation mit der OMRON Connect US-App.
• Withings BPM Connect: Ein Wi-Fi-fähiges Gerät, das Messwerte direkt an das Smartphone sendet und dort in der "Health Mate"-App speichert.
• iHealth Feel: Ein kabelloses Blutdruckmessgerät, das sich nahtlos mit der iHealth MyVitals-App synchronisiert.
• Apple Watch: Auch wenn es primär als Smartwatch bekannt ist, bietet die Apple Watch mit speziellen Apps die Möglichkeit, den Blutdruck zu überwachen und gesundheitsrelevante Daten im Auge zu behalten.

Zusätzlich zu diesen Geräten gibt es spezielle Apps, die Blutdruckdaten verarbeiten und praktische Hilfe bieten. 

Dazu gehören:

• OMRON Connect US-App: Ermöglicht ein umfassendes Gesundheitsmanagement durch das Speichern, Verfolgen und Teilen von Blutdruckdaten.
• Health Mate von Withings: Ein All-in-One-Gesundheitsmonitor, der Daten von BPM Connect und anderen Withings-Geräten sammelt.
• Blood Pressure Monitor - Family Lite: Ein praktischer Helfer im Alltag, der die Verwaltung von Blutdruckdaten erleichtert und sogar Erinnerungen für die Medikamenteneinnahme bereitstellt.

Es sind vor allem innovative Startups und die großen Tech-Konzerne, die die Entwicklung digitaler Geräte zur Blutdrucküberwachung vorantreiben. 

Blutdruck senken

Das Deutsche Herzstiftung legt großen Wert auf natürliche und präventive Methoden zur Blutdruckregulierung, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu minimieren. Bevor zu Medikamenten gegriffen wird, gibt es sehr wirksame Präventionsmaßnahmen. Empfehlungen der deutschen Herzstiftung sind:

Bewegung

Regelmäßige körperliche Aktivität, vorzugsweise dynamische Ausdauersportarten wie Laufen, Walking, Radfahren oder Schwimmen. Eine halbe Stunde an mindestens fünf Tagen pro Woche kann den systolischen Wert um 5 bis 9 mmHg und den diastolischen um 3-5 mmHg senken.

Normalgewicht

Die Herzstiftung betont, dass besonders bauchbetontes Übergewicht den Blutdruck negativ beeinflusst. Ein moderater Gewichtsverlust kann bereits signifikante Verbesserungen bringen.

Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung, vor allem eine mediterrane Kost, kann den Blutdruck positiv beeinflussen. Zudem wird geraten, den Salzkonsum einzuschränken.

Alkohol und Rauchen

Moderation bei Alkohol und der Verzicht auf Rauchen werden dringend empfohlen. Selbst Passivrauchen oder der Umstieg auf E-Zigaretten sind keine guten Alternativen.

Stress

Auch die Bedeutung von Entspannung und Stressabbau wird betont. Dazu gehören  Sport, Musik und auch Kontakt zu Freunden.

Blutdruck Medikamente

Die Behandlung von Bluthochdruck erfordert eine individuelle Herangehensweise, da Patienten oft zusätzliche gesundheitliche Probleme wie Herz- oder Nierenerkrankungen haben. Daher wird die Medikation oft schrittweise angepasst, um Nebenwirkungen zu minimieren. Das "Single-Pill"-Konzept, bei dem mehrere Wirkstoffe in einer Pille kombiniert sind, hat sich bewährt, da es die Einnahme erleichtert und die Therapietreue verbessert.

Medikamente sind ein essenzieller Bestandteil der Therapie von Bluthochdruck und werden in verschiedenen Wirkstoffgruppen klassifiziert, die jeweils an unterschiedlichen Stellen im Körper ansetzen, um den Blutdruck zu regulieren.

ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker

Diese Medikamente beeinflussen das Renin-Angiotensin-System und verhindern die Verengung der Blutgefäße. Beispiele sind Ramipril, Enalapril und Candesartan. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören trockener Reizhusten und ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut.

Kalzium-Antagonisten/Kalziumkanal-Blocker

Sie blockieren den Eintritt von Kalzium in die Muskelzellen der Gefäße, was zu einer Entspannung und Weitung der Gefäße führt. Beispiele hierfür sind Amlodipin, Lercanidipin und Verapamil. Häufig treten Wassereinlagerungen im Bereich der Knöchel als Nebenwirkung auf.

Diuretika

Diese Wirkstoffe erhöhen die Ausscheidung von Salz und Wasser über die Nieren und reduzieren so das Blutvolumen. Beispiele sind Hydrochlorothiazid (HCT), Indapamid und Furosemid. Sie können den Kaliumspiegel im Blut verringern und Herzrhythmusstörungen begünstigen.

Betablocker, Alpha-2-Agonisten und Alpha-Blocker

Sie beeinflussen den Effekt von Stresshormonen auf das Herz und die Blutgefäße. Beispiele sind Metoprolol, Bisoprolol und Doxazosin. Zu den Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Herzschwäche und in seltenen Fällen Herzrhythmusstörungen.

Direkte Reninhemmer

Sie blockieren das Enzym Renin und beeinflussen so die Bildung des Hormons Angiotensin I. Ein Beispiel ist Aliskiren. Aufgrund des Nebenwirkungsprofils sind sie weniger gebräuchlich in der Hypertonie-Therapie.

Zusammenfassung

Bei anhaltendem Bluthochdruck sind oft Medikamente notwendig, um schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden. Gleichzeitig kann jedoch ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung gerade bei leicht erhöhtem Blutdruck deutliche Verbesserungen bewirken. Es ist essentiell, die Behandlung konsequent durchzuführen und regelmäßige Gesundheitschecks nicht zu vernachlässigen. 

Das Senken des Blutdrucks bringt nicht nur individuelle gesundheitliche Vorteile, sondern trägt auch zu einer Entlastung des Gesundheitssystems bei. Wenn trotz gesunder Lebensweise und viel Sport dennoch Medikamente benötigt werden, sollte dies nicht entmutigen – jeder Körper reagiert anders, und manchmal haben genetische Faktoren einen starken Einfluss.