Facharzt-Weiterbildung Kinderchirurgie

Arbeitsgebiet: Einblick in die Kinderchirurgie

Die Kinderchirurgie deckt ein breites medizinisches Spektrum ab. Sie umfasst sowohl konservative als auch operative Therapieverfahren und legt großen Wert auf Nachsorge und Rehabilitation ihrer jungen Patienten.

Zu den Behandlungsschwerpunkten gehören akute Erkrankungen und Verletzungen sowie angeborene und erworbene Fehlbildungen und Fehlformungen von Gefäßen, inneren Organen und dem Bewegungsapparat. Auch in der onkologischen, rekonstruktiven und Transplantationschirurgie spielt die Kinderchirurgie eine entscheidende Rolle.

Fachärzte für Kinderchirurgie besitzen umfassende Kenntnisse in modernen diagnostischen Verfahren wie CT, MRT und Ultraschall, um die speziellen Anforderungen des wachsenden kindlichen Körpers zu berücksichtigen. Sie zeichnen sich zudem durch eine einfühlsame Herangehensweise und Sensibilität im Umgang mit jungen Patienten aus.

Anzahl Fachärzte in der Kinderchirurgie

Die Fachdisziplin Kinderchirurgie, obwohl relativ klein, ist hauptsächlich in Krankenhäusern der Schwerpunkt- oder Maximalversorgung sowie in spezialisierten Kinderkrankenhäusern etabliert. In Deutschland gibt es 677 ärztlich tätige Kinderchirurgen und Kinderchirurginnen, von denen 541 in stationären Einrichtungen und 136 im ambulanten Bereich tätig sind. 

Es ist bemerkenswert, dass der Anteil von Frauen in der Kinderchirurgie mit 40 % (275 Fachärztinnen) im Vergleich zu anderen chirurgischen Fachbereichen hoch ist. Dies zeigt sich auch in der Anzahl der im Jahr 2022 neu vergebenen Facharztbezeichnungen in der Kinderchirurgie, von denen 19 an Frauen gingen.

Struktur und Ziel der Fachweiterbildung Kinderchirurgie

Die Fachkompetenz in der Kinderchirurgie umfasst ein breites Spektrum an Fähigkeiten, Kenntnissen und Fertigkeiten, die speziell auf die Behandlung von Kindern und Jugendlichen ausgerichtet sind.

Basierend auf den Vorgaben der Bayerischen Landesärztekammer, die auch von anderen Landesärztekammern weitgehend geteilt werden, umfasst die Facharztweiterbildung in der Kinderchirurgie eine 24-monatige Basisweiterbildung in der Chirurgie, gefolgt von einer speziellen 48-monatigen Weiterbildung im Fachgebiet.

Zu den Kernkompetenzen gehört das Verständnis der spezifischen anatomischen und physiologischen Besonderheiten von Kindern, da diese sich erheblich von denen Erwachsener unterscheiden. Kinderchirurgen müssen auch in der Lage sein, spezielle diagnostische und therapeutische Verfahren anzuwenden, die spezifisch für Kinder sind, einschließlich spezieller Operationstechniken.

Ein grundlegender Bestandteil der Fachkompetenz in der Kinderchirurgie ist auch die Behandlung von angeborenen und erworbenen Fehlbildungen und Erkrankungen, einschließlich derer, die eine spezialisierte operative Intervention erfordern.

Darüber hinaus müssen Fachärzte für Kinderchirurgie auch Kenntnisse in verwandten Fachgebieten wie Pädiatrie, Neonatologie und pädiatrischer Anästhesie besitzen, um einen ganzheitlichen Ansatz in der Patientenversorgung gewährleisten zu können.

Schließlich ist die Fähigkeit, mit Kindern und ihren Familien zu kommunizieren und eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen, ein zentraler Aspekt der Fachkompetenz in der Kinderchirurgie. Dazu gehört auch die Berücksichtigung der psychischen und emotionalen Bedürfnisse der Kinder und ihrer Familien.

Basisweiterbildung Chirurgie

Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertig­kei­ten in

• Erken­nung, Klas­si­fi­zie­rung, Behand­lung und Nach­sorge chir­ur­gi­scher Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung zur konser­va­ti­ven und opera­ti­ven Behand­lung chir­ur­gi­scher Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• der Risi­koein­schät­zung, der Aufklä­rung und der Doku­men­ta­tion
• den Prin­zi­pien der peri­ope­ra­ti­ven Diagno­s­tik und Behand­lung
• opera­ti­ven Eingrif­fen und Opera­ti­ons­schrit­ten
• der Wund­ver­sor­gung, Wund­be­hand­lung und Verbands­lehre einschließ­lich Impf­pro­phy­laxe
• den Grund­la­gen der gebiets­be­zo­ge­nen Tumor­the­ra­pie
• der Erken­nung und Behand­lung von Infek­ti­o­nen einschließ­lich epide­mi­o­lo­gi­scher Grund­la­gen, den Hygi­e­ne­maß­nah­men
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung, sach­ge­rech­ten Proben­ge­win­nung und -behand­lung für Labor­un­ter­su­chun­gen und Einord­nung der Ergeb­nisse in das jewei­lige Krank­heits­bild
• Anal­ge­sie­rungs- und Sedie­rungs­maß­nah­men einschließ­lich der Behand­lung akuter Schmerz­zu­stände
• der Betreu­ung pallia­tiv­me­di­zi­nisch zu versor­gen­der Pati­en­ten
• der gebiets­be­zo­ge­nen Arznei­mit­tel­the­ra­pie
• der Erken­nung und Behand­lung akuter Notfälle einschließ­lich lebens­ret­ten­der Maßnah­men zur Aufrecht­er­hal­tung der Vita­l­funk­ti­o­nen und Wieder­be­le­bung einschließ­lich der Grund­la­gen der Beat­mungs­tech­nik und inten­siv­me­di­zi­ni­scher Basis­maß­nah­men
• der Indi­ka­ti­ons­stel­lung und Über­wa­chung physi­ka­li­scher Thera­pie­maß­nah­men
• der medi­ka­men­tö­sen Throm­bo­se­pro­phy­la­xen

Defi­­nierte Unter­­su­chungs- und Behan­d­­lungs­­­ver­­fah­ren:

• Ultra­schall­un­ter­su­chun­gen bei chir­ur­gi­schen Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen
• Punk­ti­ons- und Kathe­te­ri­sie­rungs­tech­ni­ken einschließ­lich Legen von Drai­na­gen und zentra­l­ve­nö­sen Zugän­gen sowie der Gewin­nung von Unter­su­chungs­ma­te­rial
• Infu­si­ons-, Trans­fu­si­ons- und Blut­er­satz­the­ra­pie, ente­r­ale und paren­te­r­ale Ernäh­rung einschließ­lich Sonden­tech­nik
• Lokal- und Regi­o­nal­an­äs­the­sien
• Eingriffe aus dem Bereich der ambu­lan­ten Chir­ur­gie
• Erste Assis­ten­zen bei Opera­ti­o­nen und ange­lei­tete Opera­ti­o­nen

Weiterbildungsinhalte Kinderchirurgie

Erwerb von Kennt­­nis­­sen, Erfah­run­­gen und Fertig­kei­ten in

• der Vorbeu­gung, Erken­nung, opera­ti­ven und konser­va­ti­ven Behand­lung, Nach­sorge und Reha­bi­li­ta­tion von Fehl­bil­dun­gen, Erkran­kun­gen, Infek­ti­o­nen, Organ­tu­mo­ren, Verlet­zun­gen, Verbren­nun­gen sowie deren Folgen im Kindes­al­ter einschließ­lich präna­ta­ler Entwick­lungs­stö­run­gen
• den instru­men­tel­len und funk­ti­o­nel­len Unter­su­chungs­me­tho­den
• der Erhe­bung einer intra­ope­ra­ti­ven radio­lo­gi­schen Befund­kon­trolle unter Berück­sich­ti­gung des Strah­len­schut­zes
• den endo­sko­pi­schen, lapa­ro­sko­pi­schen, mini­mal-inva­si­ven, mikro­chir­ur­gi­schen Opera­ti­ons­ver­fah­ren und Laser-Tech­ni­ken
• der Behand­lung von Schwer- und Mehr­fach­ver­letz­ten einschließ­lich des Trauma-Manage­ments und der Über­wa­chung
• der konser­va­ti­ven und opera­ti­ven Frak­tur­ver­sor­gung einschließ­lich gelen­kna­her Frak­tu­ren und Gelenk­ver­let­zun­gen sowie plas­tisch-rekon­struk­ti­ver Tech­ni­ken
• der ente­r­a­len und paren­te­r­a­len Ernäh­rung insbe­son­dere nach Opera­ti­o­nen, auch bei Früh- und Neuge­bo­re­nen
• den Grund­la­gen der Durch­gangs­a­rzt- und Verlet­zungs­ar­ten­ver­fah­ren der gewerb­li­chen Berufs­ge­nos­sen­schaf­ten

Defi­­nierte Unter­­su­chungs- und Behan­d­­lungs­­­ver­­fah­ren:

• Repo­si­ti­o­nen von Frak­tu­ren und Luxa­ti­o­nen sowie Versor­gung von Weich­teil- und Organ­ver­let­zun­gen
• opera­tive Eingriffe einschließ­lich endo­sko­pi­scher, mini­mal-inva­si­ver, mikro­chir­ur­gi­scher und Laser-Tech­ni­ken
• an Kopf- und Hals, 
  z. B. Trepanati­o­nen, ventri­ku­läre Liquo­ra­blei­tun­gen, Osteo­plas­tik bei Kranios­te­nose, Tracheo­to­mien, Thyreoi­dek­to­mien, Korrek­tur von Kiemen­gangs­an­oma­lien, ösopha­gotra­che­ale Fisteln, Verlet­zun­gen und musku­lä­rer Schief­hals, Tumor­re­sek­ti­o­nen
• an Brust­wand und Brust­höhle, 
  z. B. Korrek­tu­ren von Fehl­bil­dun­gen, Erkran­kun­gen und Verlet­zun­gen der Brust­wand, der Brust­höhle, des Medias­tin­ums, des Tracheo­bron­chi­al­sys­tems, der Lungen und des Ösopha­gus, Resek­tion äuße­rer, medias­ti­na­ler und pulmo­na­ler Tumo­ren
• an Bauch­wand, Bauch­höhle und Retro­pe­ri­to­neum, 
  z. B. Korrek­tur von Fehl­bil­dun­gen, opera­tive Thera­pie von Organ­ver­let­zun­gen äuße­rer und inne­rer Hernien, bei Funk­ti­ons­s­tö­run­gen und entzünd­li­chen Erkran­kun­gen, intes­ti­nale Resek­ti­o­nen einschließ­lich Tumor­re­sek­ti­o­nen
• am Uroge­ni­tal­trakt, 
  z. B. Korrek­tur von Fehl­bil­dun­gen der Nieren, ablei­ten­den Harn­wege und des inne­ren und äuße­ren Geni­tale einschließ­lich Verlet­zun­gen, Tumor­re­sek­ti­o­nen
• am Gefäß-, Nerven- und Lymph­sys­tem, 
  z. B. bei Fehl­bil­dun­gen einschließ­lich Dysra­phien, Verlet­zun­gen und Tumo­ren, Anlage von Shunts, Port-Implan­ta­ti­o­nen
• am Stütz- und Bewe­gungs­sys­tem, 
  z. B. bei Frak­tu­ren, Luxa­ti­o­nen und Weich­teil­ver­let­zun­gen einschließ­lich deren Folgen, Weich­teil-, Knochen- und Gelen­k­in­fek­ti­o­nen, Tumo­ren
• bei plas­tisch-rekon­struk­ti­ven Eingrif­fen, 
  z. B. bei Fehl­bil­dun­gen, konge­ni­ta­len Defek­ten und Defekt­ver­let­zun­gen an Kopf, Hals, Brust­wand, Rumpf und Extre­mi­tä­ten und Zwerch­fell­plas­ti­ken, Haut-, Muskel-, Sehnen- und Knor­pel­plas­ti­ken

Perspektiven in der Kinderchirurgie

Kinderchirurgen haben nach ihrer Fachweiterbildung eine breite Palette an Karrieremöglichkeiten in der ambulanten und stationären Versorgung. In Kliniken können sie in leitende Positionen wie Oberarzt aufsteigen, wobei sie die Möglichkeit haben, Teams zu leiten und medizinische Standards zu setzen und mitzugestalten.

Alternativ können sie in der ambulanten Versorgung tätig werden, wo sie sich beispielsweise auf die Schmerztherapie spezialisieren können, und dabei Flexibilität in Bezug auf Arbeitszeiten und Patientenbetreuung genießen.

Eine detaillierte Übersicht zu Verdienstmöglichkeiten in Kliniken und Krankenhäusern finden Sie in unserem separaten Beitrag Verdienstmöglichkeiten in der Kinderchirurgie.