Buurtzorg: Menschlichkeit und Effizienz in der Pflege

Das Buurtzorg-Konzept

Buurtzorg wurde 2006 in den Niederlanden von Jos de Blok und einem kleinen Team von Pflegefachkräften gegründet. Das Modell richtet die ambulante Pflege an der Selbstständigkeit und Lebensqualität der betreuten Menschen aus. Professionelle Pflege, Angehörige, Nachbarschaft und weitere Beteiligte werden dabei als gemeinsames Unterstützungsnetz verstanden.

Ein zentrales Merkmal sind kleine, selbststeuernde Teams. Sie organisieren die Versorgung in einem begrenzten Wohngebiet weitgehend eigenverantwortlich und verbinden pflegerische Arbeit mit Aufgaben der Einsatzplanung, Abstimmung und lokalen Vernetzung.

Menschlichkeit und Selbstständigkeit

Ausgangspunkt ist nicht eine starre Folge einzelner Verrichtungen, sondern die Frage, welche Unterstützung eine Person benötigt, um möglichst selbstständig zu leben. Die Pflegefachkräfte beziehen deshalb die persönliche Situation, vorhandene Fähigkeiten sowie das formelle und informelle Netzwerk der betreuten Person ein.

Kontinuität und verlässliche Beziehungen sollen die Abstimmung erleichtern. Ein Team betreut mehrere Menschen im Quartier; Aufgaben und Verantwortung für Versorgung und Organisation werden gemeinsam getragen.

Die Säulen des Buurtzorg-Konzepts

• Selbststeuernde Teams: Nach der Darstellung von Buurtzorg arbeitet ein Team von bis zu zwölf Personen in einem Quartier und trägt gemeinsam Verantwortung für Versorgung und Organisation.
• Ganzheitliche Pflege: Pflegerische Bedarfe werden zusammenhängend betrachtet, nicht ausschließlich als getrennte Einzelleistungen.
• Stärkung der Selbstständigkeit: Ziel ist, Fähigkeiten der betreuten Menschen zu erhalten oder wiederzugewinnen.
• Lokale Netzwerke: Angehörige, Nachbarinnen und Nachbarn sowie Hausarztpraxen, Therapieberufe und weitere Dienste werden einbezogen, wenn dies sinnvoll und gewünscht ist.
• Professionelle Verantwortung: Die Teams teilen Aufgaben, treffen Entscheidungen und verbessern ihre Arbeitsweise eigenständig.

Kommunikation und Zusammenarbeit

Selbstorganisation setzt klare Absprachen, transparente Entscheidungen und die Fähigkeit voraus, Konflikte im Team zu bearbeiten. Ebenso wichtig ist die kontinuierliche Kommunikation mit den betreuten Menschen und ihrem Netzwerk. Allgemeine Kommunikationsregeln ersetzen dabei keine professionellen Verfahren für Übergaben, Dokumentation, Datenschutz und Qualitätssicherung.

Unterschiede zur klassischen ambulanten Pflege

Buurtzorg verlagert mehr organisatorische Verantwortung in das Pflegeteam und reduziert hierarchische Steuerung. Das kann Gestaltungsspielräume und Kontinuität stärken, verlangt den Beschäftigten aber zusätzliche Kompetenzen für Planung, Abrechnung, Teamentscheidungen und Netzwerkarbeit ab.

Eine vom GKV-Spitzenverband beauftragte Evaluation eines deutschen Modellprojekts kam 2022 zu einem differenzierten Ergebnis: Ein an Buurtzorg angelehntes Organisationsmodell kann unter deutschen Bedingungen grundsätzlich funktionieren, ist aber auf mehreren Ebenen voraussetzungsvoll. Die Untersuchung verweist unter anderem auf Umsetzungsprobleme, kleine Fallzahlen und betriebswirtschaftliche Rahmenbedingungen. Pauschale Aussagen, das Modell sei automatisch effizienter oder dem klassischen Pflegedienst generell überlegen, sind deshalb nicht belegt.

Buurtzorg liefert damit wichtige Impulse für selbstorganisierte Teams, Bezugspflege und die Nutzung pflegerischer Kompetenzen. Ob und wie diese Elemente wirken, hängt von Qualifikation, Begleitung, Vergütung und den jeweiligen Versorgungsstrukturen ab.